Zahn nach einer Krone kälteempfindlich: Ist das normal und was tun?

Nach dem Einsetzen einer Krone kann Kälteempfindlichkeit auftreten, besonders wenn der Zahn nicht wurzelkanalbehandelt wurde und seine Pulpa erhalten ist. Bei manchen Patienten lässt diese Reaktion nach dem Einsetzen und Zementieren der Krone allmählich nach.

Kurz gesagt: Eine kurze Reaktion auf Kälte, die mit der Zeit schwächer wird, bedeutet nicht zwangsläufig ein Problem mit der Krone oder dem Zahn. Lässt die Empfindlichkeit jedoch nicht nach, nimmt sie zu, hält der Schmerz nach dem Kältereiz länger an oder treten Aufbissschmerzen auf, sollte der Zahn zahnärztlich untersucht werden.

Für eine Krone präpariert der Zahnarzt gewöhnlich den Zahn: Er entfernt einen Teil der äußeren Zahnsubstanz, um Platz für den späteren Zahnersatz zu schaffen.

Unter dem Zahnschmelz liegt das Dentin. Es enthält mikroskopisch kleine Kanälchen und steht mit der Zahnpulpa in Verbindung. Bleibt der Zahn vital — wurde also sein „Nerv“ nicht entfernt — kann er nach der Präparation eine Zeit lang stärker auf Kälte, Wärme oder andere Reize reagieren.

Verschiedene Faktoren können die postoperative Empfindlichkeit beeinflussen:

• der Zustand des Zahns vor dem Einsetzen der Krone;
• der Umfang der Präparation;
• der Zustand des Dentins;
• die provisorische Krone;
• die Zementierung der dauerhaften Krone;
• die bei der Behandlung verwendeten Materialien;
• der Zustand der Pulpa;
• der Biss nach dem Einsetzen des Zahnersatzes.

Deshalb kann sich derselbe Eingriff bei verschiedenen Menschen ganz unterschiedlich anfühlen.

Nicht unbedingt.

Eine Kältereaktion allein beweist nicht, dass die Krone falsch eingesetzt wurde. Empfindlichkeit kann auch nach technisch korrekter Behandlung eines vitalen Zahns auftreten.

Hält das Symptom an, kann der Zahnarzt jedoch mehrere Punkte überprüfen: ob die Krone beim Zubeißen richtig mit den anderen Zähnen in Kontakt kommt, ob ihr Sitz Probleme bereitet und ob andere Schmerzursachen vorliegen.

Besondere Aufmerksamkeit ist geboten, wenn nach dem Einsetzen der Krone dieser Zahn scheinbar zuerst den Gegenkiefer berührt oder die Krone „höher“ als die Nachbarzähne wirkt.

Es gibt keine einheitliche Dauer, die für alle Patienten normal wäre.

Klinische Studien zeigen, dass nach dem Zementieren von Kronen auf vitalen Zähnen postoperative Empfindlichkeit, auch gegenüber Kälte, auftreten kann. Bei manchen Patienten nimmt sie in den folgenden Wochen allmählich ab.

Wichtiger als eine bestimmte Anzahl von Tagen ist die Entwicklung der Symptome.

War die Reaktion unmittelbar nach der Behandlung stärker und lässt dann allmählich nach, ist das eine andere Situation als gleichbleibender oder zunehmender Schmerz oder das Auftreten neuer Symptome. Dann sollte ein Zahnarzt aufgesucht werden.

Orientieren Sie sich daher nicht allein an dem Gedanken „Ich warte noch einen Monat“. Bei Zweifeln klären Sie die Situation besser mit Ihrem Zahnarzt.

Suchen Sie einen Zahnarzt auf, wenn:

• die Empfindlichkeit nicht nachlässt;
• die Kältereaktion stärker ist als unmittelbar nach der Behandlung;
• der Schmerz anhält, nachdem der Kältereiz entfernt wurde;
• der Zahn ohne erkennbaren Grund zu schmerzen beginnt;
• Aufbissschmerzen auftreten;
• pochende Schmerzen auftreten;
• der Schmerz den Schlaf stört;
• die Krone locker wirkt;
• eine Schwellung oder deutliche Rötung des Zahnfleischs auftritt.

Anhand eines einzelnen Symptoms lässt sich die genaue Ursache nicht feststellen. Zur Beurteilung kann der Zahnarzt eine Untersuchung, Temperaturtests, Klopf- und Aufbisstests sowie bei Bedarf eine Röntgenuntersuchung durchführen.

Nein, nicht unbedingt.

Das ist eine der häufigsten Sorgen nach dem Einsetzen einer Krone: Man spürt eine Kältereaktion und denkt sofort, die Pulpa sei geschädigt und eine Wurzelkanalbehandlung nötig.

Eine Kältereaktion allein reicht für diese Diagnose jedoch nicht aus.

Der Zustand der Pulpa wird anhand mehrerer Faktoren beurteilt: Art und Dauer des Schmerzes, Reaktion auf Kälte und Wärme, Ergebnisse klinischer Tests, Zustand des Zahns vor der Behandlung und weitere Anzeichen.

Auch aktuelle wissenschaftliche Übersichten betonen, dass die Diagnose des Pulpazustands nicht auf einem einzigen Test beruhen sollte.

Über eine Wurzelkanalbehandlung sollte deshalb der Zahnarzt nach einer umfassenden Beurteilung des Zahns entscheiden.

Wurde die Krone erst kürzlich eingesetzt, ist die Kältereaktion kurz und lässt das Symptom allmählich nach, genügt es, den Zustand des Zahns zu beobachten.

Sehr kalte Getränke und Speisen können vorübergehend gemieden werden, wenn sie Beschwerden auslösen.

Pflegen Sie Ihre Zähne weiterhin wie gewohnt und reinigen Sie den Bereich um die Krone.

Versuchen Sie nicht selbst:

• die Krone abzuschleifen;
• sie erneut zu befestigen;
• ihre Position zu verändern;
• aggressive Hausmittel anzuwenden;
• eigenständig zu entscheiden, dass der Zahn eine Wurzelkanalbehandlung benötigt.

Bei Zweifeln wegen des Symptoms wenden Sie sich am besten an die behandelnde Klinik.

Eine reine Kältereaktion und Schmerzen beim Kauen sind unterschiedliche Symptome.

Wenn nach dem Einsetzen einer Krone das Aufbeißen schmerzt oder der Zahn „höher“ als die anderen wirkt, informieren Sie Ihren Zahnarzt.

Nach dem Einsetzen der Krone prüft der Zahnarzt die Okklusion — also den Kontakt zwischen Ober- und Unterkieferzähnen. Eine übermäßige Belastung eines bestimmten Zahns kann Beschwerden verursachen.

Die Form der Krone dürfen Sie nicht selbst korrigieren.

War der Zahn nach dem Einsetzen der Krone lange beschwerdefrei und reagiert dann plötzlich auf Kälte, handelt es sich nicht mehr um die typische frühe postoperative Empfindlichkeit.

Die Ursache kann eine andere sein. Schreiben Sie deshalb nicht jeden Schmerz automatisch dem Einsetzen der Krone zu.

In dieser Situation ist eine zahnärztliche Untersuchung nötig, um Zahn, Krone, Zahnfleisch und umgebendes Gewebe zu beurteilen.

Nicht eine gewöhnliche kurze Kältereaktion, sondern Symptome, die auf eine ernstere Entzündung oder die Ausbreitung einer Infektion hinweisen können, erfordern eine dringende Beurteilung.

Zögern Sie nicht, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Folgendes auftritt:

• eine erhebliche Schwellung von Gesicht, Kiefer oder Hals;
• hohes Fieber zusammen mit Zahnschmerzen oder Schwellung;
• Schluckbeschwerden;
• Atembeschwerden;
• eine deutlich eingeschränkte Mundöffnung;
• eine rasche Verschlechterung des Zustands.

Odontogene Infektionen können sich in Einzelfällen in tiefere Gewebe von Gesicht und Hals ausbreiten. Warten Sie mit solchen Symptomen deshalb nicht zu Hause ab.

Wenn die Empfindlichkeit nach dem Einsetzen einer Krone anhält, können Sie konkrete Fragen stellen:

• Entspricht diese Reaktion dem erwarteten Zustand nach meiner Behandlung?
• Hat die Krone korrekten Kontakt zu den anderen Zähnen?
• Sollte mein Biss überprüft werden?
• Sind zusätzliche Tests zur Beurteilung der Pulpa nötig?
• Ist eine Röntgenaufnahme erforderlich?
• Bei welchen Symptomen sollte ich erneut zur Untersuchung kommen?
• Was soll ich tun, wenn die Schmerzen stärker werden?

So erhalten Sie einen konkreten Handlungsplan, statt selbst die Ursache der Symptome bestimmen zu müssen.

Wenn Ihre Zahnbehandlung im Ausland stattfand, bewahren Sie alle Informationen der Klinik auf:

• den Behandlungsplan;
• Röntgenbilder oder CT-Aufnahmen;
• Angaben zu den verwendeten Materialien;
• Informationen zur Krone;
• den Entlassungsbericht nach der Behandlung;
• die Kontaktdaten der Klinik und des Zahnarztes.

Bei Empfindlichkeit können Sie zunächst der Klinik Ihre Symptome schildern und fragen, ob sie eine Untersuchung vor Ort empfiehlt. Bei starken Schmerzen, fortschreitenden Symptomen oder Infektionszeichen sollten Sie nicht auf die Rückkehr zur ausländischen Klinik warten: Eine zahnärztliche Beurteilung an Ihrem Aufenthaltsort ist nötig.

Wenn Sie Kronen oder eine andere Zahnbehandlung im Ausland planen, sollten Sie schon vor der Reise nicht nur den Preis des Eingriffs kennen, sondern auch wissen, was nach der Behandlung passiert.

Klären Sie im Voraus, wie die Klinik Nachkontrollen nach dem Einsetzen von Kronen organisiert, an wen Sie sich nach der Heimkehr wenden können, welche Unterlagen Sie erhalten und was bei Problemen vorgesehen ist.

Medikout ist keine Klinik. Wir helfen Patienten, entsprechend ihrem Fall Kliniken im Ausland zu finden und zu vergleichen sowie vorläufige Informationen zur Behandlung zu erhalten.

Füllen Sie das kurze Medikout-Quiz aus, um individuell passende Klinikoptionen für eine Zahnbehandlung zu erhalten.

Ist es normal, dass ein Zahn nach dem Einsetzen einer Krone auf Kälte reagiert?

Diese Reaktion kann nach dem Einsetzen einer Krone auf einen vitalen Zahn auftreten. Wichtig ist, dass das Symptom allmählich nachlässt. Hält die Empfindlichkeit an, nimmt sie zu oder geht sie in anhaltenden Schmerz über, ist eine zahnärztliche Untersuchung nötig.

Wie lange kann ein Zahn nach einer Krone schmerzen?

Es gibt keine allgemeingültige Dauer. Postoperative Empfindlichkeit kann in den folgenden Tagen oder Wochen nachlassen; entscheidend ist jedoch vor allem ihre Entwicklung.

Bedeutet Kälteschmerz, dass der Nerv entfernt werden muss?

Nein. Eine Kältereaktion allein ist kein ausreichender Grund für eine Wurzelkanalbehandlung. Der Zahnarzt beurteilt die Pulpa anhand einer Kombination aus Symptomen und klinischen Tests.

Warum schmerzt eine Krone beim Aufbeißen?

Die Ursachen können unterschiedlich sein. Der Zahnarzt kann insbesondere den Biss und den Kontakt der Krone zu den gegenüberliegenden Zähnen prüfen. Die genaue Ursache lässt sich erst nach einer Untersuchung feststellen.

Was tun, wenn der Zahn nicht sofort, sondern erst nach mehreren Monaten kälteempfindlich wird?

Gehen Sie zum Zahnarzt. Wenn nach dem Einsetzen der Krone längere Zeit keine Symptome bestanden und die Empfindlichkeit erst später auftrat, muss ihre Ursache gesondert beurteilt werden.

Kann man einfach warten, bis die Empfindlichkeit verschwindet?

Ein leichtes, allmählich nachlassendes Symptom kann beobachtet werden. Lässt die Reaktion nicht nach, nimmt sie zu oder kommen andere Symptome hinzu, sollte eine Untersuchung nicht aufgeschoben werden.