Quanto durano i risultati del trapianto di capelli e i capelli possono cadere di nuovo?

Una delle domande principali prima di un trapianto di capelli è quanto dureranno i risultati e se i capelli trapiantati potranno cadere di nuovo.

Nella maggior parte dei casi, i follicoli trapiantati provengono da una zona donatrice meno sensibile alla caduta androgenetica. Questo è il fondamento della dominanza donatrice: dopo il trasferimento, i capelli conservano in larga misura le caratteristiche della zona donatrice.PubMed

Risposta breve: i capelli trapiantati possono durare molti anni, ma definire il risultato assolutamente «permanente per tutta la vita» per ogni paziente è inesatto. Alcuni capelli trapiantati possono perdere densità nel tempo, mentre i capelli naturali circostanti possono continuare a cadere.PubMed

Per il trapianto si utilizzano più spesso capelli prelevati dalla nuca e dai lati della testa.

I follicoli in queste aree generalmente si conservano meglio nell’alopecia androgenetica. Dopo il trapianto mantengono in larga misura le loro proprietà genetiche anche nella nuova zona. Si parla di dominanza donatrice.PubMed

Per questo i capelli trapiantati possono continuare a crescere anche in una zona dove i capelli naturali erano caduti.

Questo, però, non garantisce che tutti gli innesti rimangano invariati per sempre.

Sì, è possibile una perdita parziale di densità.

Uno studio a lungo termine sulla FUT ha confrontato i risultati a 1 e 4 anni dall’intervento. In alcuni pazienti la densità dei capelli trapiantati è diminuita nel tempo: il termine «permanent hair transplant» non va quindi interpretato come una garanzia assoluta per ogni follicolo.PubMed

Il risultato a lungo termine può dipendere da:

• qualità dei follicoli donatori;
• tecnica di prelievo e impianto;
• condizioni del cuoio capelluto;
• tipo di alopecia;
• età;
• successivi cambiamenti dei capelli;
• risposta individuale dell’organismo.

È quindi più corretto dire che i follicoli donatori hanno solitamente una maggiore resistenza a lungo termine alla caduta androgenetica, anziché che «i capelli non cadranno mai più».

Il problema riguarda più spesso i capelli naturali non trapiantati, anziché quelli trapiantati.

Il trapianto sposta i follicoli, ma non arresta il processo stesso dell’alopecia androgenetica.

Per esempio, a un paziente viene ricostruita l’attaccatura frontale. Dopo alcuni anni, i capelli trapiantati davanti possono rimanere, mentre quelli naturali dietro continuano a diradarsi.

Per questo un buon piano considera sia le zone calve attuali sia come la caduta potrebbe progredire in futuro. Le revisioni moderne sul trapianto sottolineano l’importanza della pianificazione a lungo termine e del mantenimento dei capelli naturali dopo l’intervento.PubMed

È un fenomeno distinto e non significa necessariamente che il trapianto sia fallito.

Dopo il trapianto, i capelli possono entrare in una fase di riposo e cadere. Il follicolo può rimanere nella pelle e iniziare più avanti un nuovo ciclo di crescita.

La caduta postoperatoria, compresi shock loss o effluvium, è descritta come un fenomeno noto e può interessare sia la zona donatrice sia quella ricevente.PubMed

Per questo il risultato non si valuta poche settimane dopo la procedura.

Dopo l’intervento occorre tempo per il recupero e la ripresa del ciclo di crescita.

Nella pratica, il paziente attraversa diverse fasi:

• primi giorni — guarigione della pelle;
• prime settimane — alcuni capelli trapiantati possono cadere;
• mesi successivi — compare gradualmente una nuova crescita;
• nei mesi successivi i capelli diventano più lunghi e visivamente più folti.

La velocità esatta di crescita varia da persona a persona, quindi il risultato iniziale non va confrontato con quello finale.

Non esiste una cifra valida per tutti i pazienti.

Nel moderno ripristino dei capelli, il risultato è considerato a lungo termine, perché i follicoli donatori selezionati correttamente possono conservare le loro proprietà dopo il trapianto.PubMed

Tuttavia, uno studio a lungo termine ha mostrato che anche gli innesti trapiantati possono perdere densità nel tempo in alcuni pazienti.PubMed

Promesse come «100% per sempre» o «nessun capello cadrà mai» vanno quindi considerate con cautela.

1. Qualità della zona donatrice

Se i capelli della zona donatrice sono stabili e abbastanza folti, la prognosi è generalmente migliore.

2. Selezione corretta del candidato

Il trapianto non è ugualmente adatto a tutti i tipi di alopecia.

In presenza di processi cicatriziali attivi o caduta instabile, la prognosi può differire da quella della tipica caduta androgenetica.

3. Tecnica chirurgica

Danneggiare un innesto durante il prelievo o l’impianto può comprometterne la sopravvivenza.

Sia FUE sia strip/FUT restano metodi moderni di trapianto; il risultato dipende non soltanto dal nome della tecnica, ma anche dalla pianificazione e dall’esecuzione.PubMed

4. Ulteriore caduta dei capelli naturali

Anche se i follicoli trapiantati sono stabili, i capelli naturali circostanti possono continuare a miniaturizzarsi.

Per questo il medico talvolta valuta terapie aggiuntive per preservare i capelli naturali.

Non tutti ne hanno bisogno, ma in alcuni casi il medico può raccomandare un supporto farmacologico.

Lo scopo non è «salvare gli innesti trapiantati», ma soprattutto sostenere i capelli che non sono stati trapiantati e possono ancora essere sensibili al processo androgenetico.

L’approccio moderno al trapianto può associare chirurgia e farmaci per il controllo a lungo termine dell’alopecia.PubMed

Il medico stabilisce quali farmaci utilizzare e se siano indicati.

Sì.

Una seconda procedura può essere necessaria non perché la prima «non ha funzionato», ma perché:

• la caduta è proseguita in altre zone;
• il paziente desidera aumentare la densità;
• occorre ripristinare il vertice o la parte centrale del cuoio capelluto;
• il risultato dell’intervento precedente richiede una correzione;
• l’attaccatura deve essere adattata dopo ulteriori cambiamenti.

Per questo, durante il primo intervento è importante non utilizzare inutilmente tutta la riserva donatrice.

Occorre valutare non soltanto quanti capelli sono cresciuti, ma anche il quadro generale:

• se l’attaccatura si mantiene;
• se la caduta progredisce dietro la zona trapiantata;
• se la densità è sufficiente;
• se la zona donatrice è stabile;
• se sono presenti patologie del cuoio capelluto.

Se dopo anni compare un nuovo diradamento, non significa sempre che «il trapianto è caduto». Spesso bisogna stabilire quali capelli si siano diradati — quelli trapiantati o quelli naturali.

Medikout non è una clinica.

La piattaforma aiuta i pazienti a trovare cliniche di trapianto adatte al loro caso specifico.

Per una valutazione preliminare possono essere considerati:

• età;
• grado di caduta;
• foto dell’attaccatura;
• foto del vertice;
• foto della zona donatrice;
• trapianti precedenti;
• durata e progressione della caduta.

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Domande frequenti

I capelli trapiantati rimangono per sempre?

Spesso durano molto a lungo grazie alle proprietà della zona donatrice, ma una garanzia assoluta a vita per ogni innesto è inesatta. I dati a lungo termine mostrano che la densità può diminuire in alcuni pazienti.PubMed

Perché i capelli sono caduti un mese dopo il trapianto?

La caduta postoperatoria può far parte del normale ciclo di recupero e non significa necessariamente perdita del follicolo.PubMed

La calvizie può continuare dopo il trapianto?

Sì. Il trapianto non arresta l’alopecia androgenetica nei capelli naturali non trapiantati.

Serve un altro trapianto?

Può servire se la caduta continua in altre aree o se il paziente desidera maggiore densità.

Che cosa conta di più per il risultato a lungo termine?

Qualità della zona donatrice, corretta selezione del paziente, pianificazione dell’intervento e controllo dell’ulteriore caduta dei capelli naturali.