Implanturi dentare în parodontită: este posibilă procedura?

Parodontita nu contraindică automat implanturile. Totuși, inserarea lor în prezența parodontitei active netratate nu este recomandată: întâi se controlează boala, se evaluează gingiile și osul, apoi se planifică implantarea. Federația Europeană de Parodontologie precizează că parodontita trebuie tratată cu succes înaintea implantării.efp.org

Pe scurt: implanturile sunt posibile, dar pacienții cu istoric de parodontită au risc mai mare de inflamație în jurul implantului. Pregătirea, controlul igienei și urmărirea regulată sunt esențiale.efp.org

Ce este parodontita și de ce contează înaintea implantării?

Este o boală inflamatorie a țesuturilor care susțin dintele: gingii, ligament parodontal și os.

Pe măsură ce progresează, pot apărea:

• sângerări gingivale;
• pungi parodontale;
• rădăcini expuse;
• respirație neplăcută;
• mobilitate dentară;
• pierdere osoasă;
• în cele din urmă, pierderea dinților.

Osul și gingiile contează mult în planificare: implantul necesită sprijin osos suficient și țesuturi sănătoase în jur.

Se pot insera implanturi în parodontită?

Da, în multe cazuri.

Condiția principală este ca boala să fie stabilizată înaintea inserării.

Federația Europeană de Parodontologie arată că implantarea în parodontită activă crește riscul infecției periimplantare, instabilității și pierderii implantului.efp.org

Tratamentul urmează de obicei:

diagnostic → tratamentul parodontitei → reevaluare → planificarea implantării.

Nu înseamnă că fiecare pacient așteaptă multe luni. Amploarea și durata pregătirii depind de stadiu, os și alți factori.

De ce să eviți implanturile în parodontită activă?

Implantul nu poate avea carie, dar țesuturile din jur se pot inflama.

Există două afecțiuni principale:

Este inflamația țesuturilor moi din jurul implantului fără pierdere osoasă.

Depistată și tratată la timp, este de obicei reversibilă.American Academy of Periodontology

Este o inflamație mai gravă, în care sunt afectate țesuturile moi și se pierde osul din jur.

În cazuri grave, implantul poate pierde sprijinul și necesita îndepărtare.efp.org

De aceea parodontita se tratează înainte, nu după implantare.

Riscul este mai mare după parodontită?

Da.

Chiar tratată, parodontita din antecedente rămâne factor de risc pentru boli periimplantare. Federația Europeană de Parodontologie recomandă urmărire mai atentă după implantare.efp.org

Nu înseamnă că implantul sigur nu se va integra.

Înseamnă mai multă atenție la:

• igiena acasă;
• curățarea profesională;
• controale;
• dinții naturali;
• gingiile din jurul implanturilor;
• factorii de risc, inclusiv fumatul.

Ce trebuie făcut înainte de implantare?

Medicul evaluează nu doar locul dintelui lipsă, ci întreaga cavitate orală.

De obicei pot fi necesare:

Se evaluează inflamația, sângerarea, pungile și mobilitatea dinților.

Tomografia computerizată cu fascicul conic poate evalua volumul și forma osului și planifica poziția implantului. EFP include radiografia și, dacă este necesar, CT în planificarea standard.efp.org

Scopul este reducerea inflamației și încărcăturii bacteriene și stabilizarea țesuturilor.

Parodontologul stabilește tratamentul după stadiu.

După terapie se verifică dacă gingiile sunt suficient de stabile pentru implantare.

Dacă parodontita a distrus deja mult os?

Pierderea osoasă nu face întotdeauna implanturile imposibile.

Dar poate schimba planul.

Uneori se iau în calcul:

• adiție osoasă;
• regenerare osoasă;
• ridicarea sinusului la maxilarul superior;
• schimbarea poziției sau numărului implanturilor;
• alt tip de protezare.

Decizia urmează CT și examenul clinic.

De aceea două clinici pot propune planuri diferite: una implanturi individuale, alta All-on-4 sau All-on-6.

Dacă ai primit mai multe planuri, Medikout poate ajuta să compari opțiunile și găsești clinici care tratează tipul tău de caz.

All-on-4 în parodontită: este posibil?

La unii pacienți cu parodontită severă, o parte sau toți dinții nu mai pot fi salvați.

Medicul poate considera restaurarea întregii arcade pe implanturi, de exemplu All-on-4 sau All-on-6.

Dar parodontita nu înseamnă că trebuie extrași toți dinții.

Înainte se evaluează:

• ce dinți mai pot fi salvați;
• amploarea pierderii osoase;
• dacă boala este stabilizată;
• dacă osul este suficient;
• factorii de risc ai pacientului.

Extracția tuturor dinților doar pentru a trece mai repede la implantare nu trebuie să fie automată.

Este necesară adiția osoasă?

Nu întotdeauna.

Parodontita poate provoca pierdere osoasă, dar gradul diferă.

Un pacient poate avea os suficient fără proceduri suplimentare, altul necesită refacere.

De aceea nu se poate stabili planul exact doar dintr-un mesaj sau o fotografie generală.

Pentru evaluarea preliminară se cer de obicei radiografii sau CT; decizia finală se ia după examinare.

Fumat și parodontită: de ce contează?

Fumatul este un alt risc pentru țesuturile periimplantare.

EFP indică risc mai mare de boli periimplantare și probleme de stabilitate la fumători.efp.org

Cu antecedente de parodontită și fumat, medicul poate evalua mai atent riscurile operației.

Cum îngrijești implanturile după tratamentul parodontitei?

Tratamentul nu se încheie cu inserarea.

Terapia de menținere regulată este deosebit de importantă.

Sunt necesare:

• curățare zilnică atentă;
• curățare interdentară;
• igienă profesională;
• controale regulate;
• monitorizarea gingiilor și osului.

EFP recomandă monitorizare mai atentă după parodontită deoarece riscul periimplantitei este mai mare.efp.org

Ce simptome nu trebuie ignorate după implantare?

După vindecare nu ar trebui să persiste inflamație continuă în jurul implantului.

Consultă stomatologul dacă apar:

• sângerări în jurul implantului;
• umflare;
• miros sau gust neplăcut;
• secreții;
• durere după o perioadă normală;
• mobilitatea implantului, punții sau protezei.

EFP și American Academy of Periodontology consideră sângerarea, umflarea și mobilitatea lucrării semne posibile de boală periimplantară.efp.org

Cum poate ajuta Medikout?

Dacă ai parodontită și consideri implanturi, All-on-4 sau All-on-6 în străinătate, găsește o clinică ce evaluează dinții lipsă, dar și parodonțiul și osul.

Medikout nu este o clinică. Ajutăm pacienții să găsească clinici potrivite, compare tratamente și obțină evaluare preliminară.

Completează scurtul chestionar Medikout și precizează tratamentul necesar. Radiografiile panoramice sau CT existente pot servi evaluării preliminare de către clinică.

Întrebări frecvente

Întâi se stabilește cauza. Dacă este parodontită activă, se recomandă tratamentul înaintea implantării.efp.org

Sunt posibile după tratament reușit, dar antecedentele cresc riscul complicațiilor ulterioare. Igiena și controalele sunt foarte importante.efp.org

Parodonțiul și infecția activă se evaluează înainte. Chiar dacă se planifică extracții parțiale și protezare completă, medicul evaluează întâi țesuturile, osul și riscurile.

Tehnic se numește mucozită periimplantară sau periimplantită, nu parodontită. Periimplantita poate provoca pierdere osoasă.American Academy of Periodontology

Nu. Dar parodontita activă netratată este o contraindicație serioasă pentru inserarea imediată a implanturilor. Întâi se controlează boala.efp.org