Причины выпадения волос: почему волосы выпадают и когда стоит обратиться к врачу?

Волосы могут выпадать по десяткам причин — от генетической предрасположенности и гормональных изменений до стресса, дефицитов, заболеваний или приёма определённых препаратов. Иногда это временная реакция, после которой рост постепенно восстанавливается. В других случаях выпадение прогрессирует и требует диагностики и лечения.

Кратко: наиболее распространённые причины — андрогенетическая алопеция, телогеновое выпадение после стресса или болезни, гормональные изменения, дефициты питательных веществ, аутоиммунные заболевания, проблемы кожи головы и повреждение волос из-за постоянного натяжения.Mayo Clinic

Важно не только заметить усиление выпадения, но и понять, какой именно тип выпадения происходит и что его вызвало.

Сколько волос нормально терять ежедневно?

Ежедневное выпадение — естественная часть цикла роста. В среднем человек может терять примерно 50–100 волос в день, обычно незаметно, поскольку одновременно растут новые волосы.Mayo Clinic

Насторожить могут другие изменения:

• волосы стали выпадать значительно сильнее;
• пробор стал шире;
• снизилась густота;
• появились залысины;
• отступает линия роста волос;
• волосы выпадают отдельными участками;
• выпадение длится несколько месяцев или прогрессирует.

Именно характер выпадения часто помогает врачу определить возможную причину.

1. Андрогенетическая алопеция: генетическое выпадение волос

Андрогенетическая алопеция — одна из наиболее распространённых причин постепенного поредения у мужчин и женщин. Она связана с генетической предрасположенностью и чувствительностью фолликулов к андрогенам. Со временем фолликулы уменьшаются, а волосы становятся тоньше и короче.PubMed

У мужчин часто сначала:

• отступает линия роста волос;
• появляются залысины на висках;
• снижается густота на макушке.

У женщин чаще наблюдается постепенное поредение в центральной части головы и расширение пробора.

Генетическое выпадение обычно развивается постепенно, а не внезапно.

Если фолликулы в определённой зоне уже значительно ослаблены, врач может рассматривать разные варианты лечения или восстановления. Иногда одним из вариантов является пересадка волос, но её целесообразность определяют только после оценки причины выпадения, донорской зоны и стабильности процесса.

Medikout помогает сравнить клиники, специализирующиеся на пересадке волос, и получить предварительную оценку вашего случая.

2. Стресс, болезнь или резкое изменение состояния организма

Сильный физиологический или эмоциональный стресс может вызвать телогеновое выпадение волос.

При этом многие волосы переходят из фазы активного роста в фазу покоя, после чего начинают выпадать. Часто это происходит не сразу, а спустя некоторое время после провоцирующего события.PubMed

Возможные триггеры:

• высокая температура или тяжёлая инфекция;
• операция;
• значительная физическая травма;
• роды;
• сильный эмоциональный стресс;
• резкое похудение;
• очень ограничительные диеты;
• недостаточное потребление белка;
• некоторые лекарства.PubMed

При телогеновом выпадении волосы обычно редеют равномерно по всей голове, а не в одной конкретной зоне.

Этот тип выпадения часто временный, если причина устранена, но восстановление нормального цикла роста требует времени.PubMed

3. Гормональные изменения

Гормональный баланс влияет на цикл роста. Поэтому выпадение может быть связано с:

• беременностью;
• периодом после родов;
• менопаузой;
• нарушениями функции щитовидной железы;
• другими эндокринными изменениями.

Например, после родов многие женщины замечают резкое усиление выпадения. Это может быть формой телогенового выпадения, вызванного гормональными изменениями.Mayo Clinic

Если выпадение сопровождается изменениями веса, цикла, самочувствия или другими симптомами, врач может рекомендовать дополнительное обследование.

4. Дефицит железа и проблемы питания

Резкое ограничение калорий, недостаток белка или некоторые дефициты могут влиять на волосы.

В частности, медицинская литература упоминает дефицит железа, недостаточное питание и резкое похудение среди факторов, связанных с телогеновым выпадением.PubMed

Но это не означает, что при любом выпадении нужно самостоятельно начинать принимать железо, биотин или другие добавки.

Причину лучше определить после консультации и, при необходимости, анализов.

5. Очаговая алопеция

Если волосы выпадают чёткими круглыми или овальными участками, одной из возможных причин может быть очаговая алопеция.

Это заболевание связано с работой иммунной системы, воздействующей на фолликулы.Mayo Clinic

Очаговая алопеция проявляется по-разному: от одного небольшого участка до значительной потери волос.

В такой ситуации сначала важно обратиться к дерматологу. Пересадка не является универсальным решением для активного аутоиммунного процесса.

6. Заболевания кожи головы

Причиной выпадения могут быть не только изменения самих волос, но и заболевания кожи головы.

Возможные причины, которые рассматривают врачи:

• грибковые инфекции;
• воспалительные заболевания;
• некоторые формы рубцовой алопеции.

При рубцовой алопеции фолликулы могут необратимо повреждаться, поэтому ранняя диагностика особенно важна.PubMed

Если выпадение сопровождается покраснением, болью, зудом, шелушением, корками или рубцами, лучше не откладывать консультацию дерматолога.

7. Лекарственные препараты

Некоторые препараты могут влиять на цикл роста.

Mayo Clinic среди возможных причин упоминает препараты для лечения онкологических заболеваний, артрита, депрессии, сердечных заболеваний, подагры и высокого давления.Mayo Clinic

Это не означает, что препарат нужно отменять самостоятельно.

Если выпадение началось после назначения нового лечения, обсудите это с назначившим его врачом.

8. Причёски, постоянно натягивающие волосы

Тугие хвосты, косы, наращивание и другие причёски с постоянным натяжением могут вызывать тракционную алопецию.

На ранних стадиях изменения могут быть обратимы после прекращения натяжения. Но при длительной травматизации и рубцевании часть потери волос может стать постоянной.Mayo Clinic

Особенно обращайте внимание на поредение у линии роста волос и висков.

Как понять причину выпадения волос?

По фотографии или количеству волос на расчёске часто невозможно точно определить причину.

Врач может оценивать:

• когда началось выпадение;
• было ли оно внезапным или постепенным;
• где именно снизилась густота;
• семейную историю выпадения;
• недавние болезни, операции или стресс;
• приём препаратов;
• питание и изменения веса;
• состояние кожи головы.

При необходимости используют трихоскопию, лабораторные анализы или другие обследования. Современные обзоры подчёркивают важность правильного различения андрогенетической, телогеновой, очаговой и рубцовой алопеции.PubMed

Когда стоит рассматривать пересадку волос?

Пересадка может быть вариантом, если причина выпадения позволяет использовать донорские фолликулы для восстановления зон с утраченной густотой.

Чаще её рассматривают при стабильном генетическом выпадении, но решение зависит от конкретного случая.

Перед процедурой нужно оценить:

• тип алопеции;
• состояние донорской зоны;
• степень выпадения;
• возможное дальнейшее прогрессирование;
• общее здоровье;
• реалистичный объём восстановления.

Поэтому правильно начинать не с выбора FUE или DHI, а с вопроса: почему именно выпадают волосы и подходит ли пересадка в вашей ситуации.

Как Medikout может помочь?

Если вы уже рассматриваете пересадку за рубежом, Medikout помогает сделать этап выбора понятнее.

Medikout — не клиника. Мы помогаем подобрать клиники под ваш случай, сравнить варианты и передать фотографии для предварительной оценки.

Для персонализированных вариантов можно пройти короткий квиз Medikout. После этого мы поможем подобрать клиники по вашим потребностям и организовать предварительную консультацию.

Частые вопросы

Резкое диффузное выпадение может быть связано с телогеновым выпадением после болезни, стресса, операции, родов, резкого похудения или других изменений организма. Причину стоит оценивать вместе с врачом.PubMed

Да. Сильный физический или эмоциональный стресс может нарушить цикл роста и спровоцировать телогеновое выпадение.PubMed

Нет. Некоторые виды временные. Например, телогеновое выпадение часто постепенно проходит после устранения провоцирующего фактора.PubMed

Единого универсального «витамина от выпадения» нет. Причиной могут быть дефициты, но также генетика, гормональные изменения, стресс, заболевания и другие факторы. Добавки лучше принимать только при соответствующих показаниях.

Это зависит от причины и донорской зоны. Пересадка может быть вариантом при некоторых формах стабильной потери волос, но не является универсальным лечением всех алопеций.